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何伟明 孙 伟.早中期慢性肾衰中医药证治思路探讨.江苏中医药,2009,41(10):4
早中期慢性肾衰中医药证治思路探讨
  
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中文关键词: 慢性肾衰 中医病机 中医药疗法
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作者单位
何伟明 孙 伟 （江苏省中医院，江苏南京210029） 
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中文摘要:
      慢性肾功能衰竭血肌酐在500μmol/L以内，中医药治疗效果较好，病损主脏在肾，常兼多脏同病，如脾肾同病，气阳亏虚；肝肾同病，阴虚阳亢。基本病机为正虚邪实，多见虚实兼夹、寒热错杂。正虚可表现为气血、气阴、气阳、阴阳两虚或气血阴阳俱虚的证候；邪实多见水邪、湿浊、湿毒、血瘀等病理因素。临床表现以脾胃证候尤为突出。治疗应权衡标本缓急，虚实兼顾。早期肾衰虚多实少，治疗以培本为主，多配用健脾、养肝等法，兼以祛邪；中期肾衰，以祛邪为主，有化湿泄浊、和胃降逆、败毒通腑、活血化瘀等法，兼以扶正；后期邪毒势甚，以祛邪排毒为主，少佐培本，以保受累脏腑。中医饮食调理与养生有利于提高疗效。
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