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  • 江苏中医药
  • 2024年 第56卷 第4期
  • 出刊日期:2024-04-05
《江苏中医药》创刊于1956年,目前为中国科技核心期刊。杂志接受与中医药(包括针灸推拿)、中西医结合有关的临床、基础、教学、科研等各类学术论文。本网站为本刊唯一投稿平台,未委托任何其他网站或公司组稿。

2024年第56卷第4期

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    中医大家
  • 邹氏肾科核心医术“补益肾元”理论体系的构建
    邹燕勤,王钢,易岚
    邹氏肾科由邹云翔教授创建于1954年,1955年邹云翔教授于首部中医肾病学专著《 中医肾病疗法》中提出治疗慢性肾脏病要旨——“ 补益肾元”,此后邹氏团队历经数十年临床实践,逐步构建邹氏肾科“ 补益肾元” 理论体系,形成以此为核心的治肾医术。 该理论体系基于对肾与“ 肾元” 的生理病理认识,创新性提出了慢性肾脏病“ 肾劳” 新病名;首先提出“ 肾元不足” 的发病主因,以及“ 药物伤肾”“ 风毒伤肾” 等病因新观点;认为慢性肾脏病的病机特点是以肾虚为主,虚实夹杂,归纳出慢性肾小球肾炎病机动态变化规律,提出慢性肾衰竭的基本病机为肾元衰竭、浊毒潴留;制定了以本虚标实为特征的慢性肾脏病全国辨证标准。 在治疗方面,该理论体系提出治肾总则为:治病求本,补益肾元;以肾为主,兼顾五脏;运行血气,久病和络;标本缓急,分清主次;和法缓治,以平为期。 建立治肾四大新法,即基于“ 补益肾元”,联合清热利湿、活血渗湿、泄浊通络、祛风解毒四法。 挖掘出补益肾元很有效的冬虫夏草、紫河车、鲍鱼三个单味药,以及菟丝子-制首乌、生黄芪-山萸肉、金蝉花-大黄三组对药,并开发国家中药新药“ 黄蛭益肾胶囊”“ 参乌益肾片”。 邹氏肾科核心医术“ 补益肾元” 理论体系的构建,指导肾病临床诊疗,在推广应用与成果转化中提高了临床疗效,惠及了广大肾脏病患者。
    2024  Vol.  56(4):    1-6    [摘要](54)    [PDF](57)
  • 医学传薪
  • 国医大师凃晋文辨治头痛之经验
    杨一凡,杨毅
    头痛是一种临床常见的病症,由内外多种病理因素致清窍不利引起。 国医大师凃晋文教授认为头痛当辨虚实、内外:外感六淫或内生之风、痰、瘀、火等邪气上扰,壅滞脑络,此为实;内伤脏腑虚损、气血阴阳不足,此为虚。 临床头痛患者常表现为虚实夹杂。 治头痛当实者通之,虚者补之。 外感六淫头痛者,治当疏风散邪通络;内伤邪实为主头痛者,治以祛邪通络,辨证采用息风、化痰、活血、清热诸法;内伤久病,虚实夹杂头痛者,在祛邪的基础上重用扶正补虚之品以标本兼顾。 同时凃教授治疗头痛还常选用虫类药与风药,搜风透络、引药上行。 如此精准施治,以祛除病邪、恢复脏腑功能、补益气血阴阳,使清窍得利而头痛自止,临床疗效较好。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    7-10    [摘要](67)    [PDF](61)
  • 许建安分期辨治股骨头坏死之经验
    张来根,饶伟,王培民
    股骨头坏死(ONFH)是由多种因素导致的发生在股骨头及一定解剖部位的“ 骨坏死”,大多数患者最终将面临人工髋关节置换。 许建安教授认为ONFH乃虚实合病,瘀痹为其核心病机。 许教授根据本病临床表现及辅助检查,将ONFH分为三期进行辨治:早期以气血瘀滞型多见,治以化瘀通络、益气强骨,方选加减复活汤;中期以痰瘀痹阻型多见,治以疏肝健脾、活血祛痰,方选通阳豁痰汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减;晚期以气虚肾亏多见,治以补肾养肝、益气活血,方选益气填髓汤加减。 同时,配合“ 伤Ⅰ膏” 外敷,内外合治,取效更佳。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    10-13    [摘要](55)    [PDF]()
  • 白彦萍基于藏象学说辨治皮肤屏障受损之思路
    代博文,柳赛赛,于鸿妲,白彦萍
    皮肤是人体的天然保护屏障,可以防止外界刺激对身体造成伤害。 当皮肤屏障受损时,会引起多种皮肤疾病的发生,而持续存在的皮肤炎症也会进一步削弱皮肤屏障功能,导致恶性循环。 因此,修复皮肤屏障功能在治疗皮肤病方面具有重要意义。 白彦萍教授以藏象学说为基础,结合现代生理学,提出可通过调节五脏以改善皮肤屏障功能的思路,认为对于皮肤屏障的正常运作来说,心是动力,肺是护持,脾是供给,肝是枢纽,肾是根本。 提出可从五脏辨治皮肤屏障受损:清心降火、利湿解毒,予大黄黄连泻心汤合导赤散化裁;益肺固表、止汗御邪,予玉屏风散类方治疗;健脾清胃、除湿止痒,予除湿胃苓汤加减;疏肝清热、健脾和营,予加味逍遥散化裁;补肾养血、润燥止痒,予当归饮子加减。 验之临床,疗效满意。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    14-17    [摘要](46)    [PDF](39)
  • 谷云飞从肝脾论治功能性肛门坠胀经验探析
    汤景杰
    肛门坠胀是肛肠科的常见病症,因其病因病机复杂,常反复发作,久治难愈,严重影响患者的生活质量。 肛门坠胀的临床表现与中医之“ 后重” 相似。 谷云飞教授基于“ 气虚下陷则生坠,气滞不通则作胀” 之理论,认为:脾气亏虚,升清不能则肛门下坠;肝气郁滞,气行不通则肛门胀痛。 临证将健脾益气与疏肝行气并重,辅以养心、活血等治法,运用补中益气汤合柴胡疏肝散为主方治疗肛门坠胀,临床疗效显著。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    18-20    [摘要](54)    [PDF](53)
  • 彭江云基于“少火生气”理论治疗干燥综合征之经验
    晏蔚田,邓茜,刘念,孟凡雨,李湘媛,彭江云
    干燥综合征是以唾液腺和泪腺等腺体组织损害为主要临床特征的一种自身免疫性疾病。“ 少火生气” 首见于《 素问·阴阳应象大论》,后世医家吴佩衡根据“ 少火” 所在脏腑及生理功能又将其细分为心之君火、肾之命门真火以及熏蒸散布于各脏腑部位的相火。 彭江云教授继承吴佩衡学术思想认为少火衰弱是干燥综合征的病机关键:少火衰弱导致阴津失于蒸化布散、相火违令浮越上亢、阴凝中州气机不畅,津液难以润泽肌肤孔窍,继而出现口干眼干等燥症表现。 根据该病不同的病机特点,彭师辨为肾虚津亏证、上热下寒证、脾虚湿阻证,予以温养肾精、生津润燥,助阳生津、引火归元,温阳助运、醒脾化湿等治法,屡屡获效。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    21-23    [摘要](51)    [PDF](48)
  • 思路方法
  • 基于络病理论探讨“络以通为用”在慢性心力衰竭辨治中的运用
    赖秀玲,李世淋,王莎,李心平,刘东敏
    慢性心力衰竭是复杂的临床综合征,基于络病理论分析,本病病程漫长,正虚难复,久病入络,络息成积,病深难解,形成“ 络虚-邪犯-痰瘀-络积” 的动态病理过程。“ 络以通为用”,因此临证治疗慢性心力衰竭可采取四大治法:补虚荣络,通补络损;调和气血,逐客开络;温阳利水,济阳温络;化痰祛瘀,消积通络。 验之于临床,收效明显。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    24-27    [摘要](50)    [PDF](47)
  • 基于“泄厥阴,通阳明”法辨治肝胃同病之思路
    李文辉,宋双莹,金鑫,孙聿萱,曹春阳,张福利
    肝胃同病乃肝胃气火郁积,阴阳不并,或升降失调,气机逆乱所致,其临床表现为胃痛、胀、呕、呃、吞酸、吐血、便血、便闭、泄泻,与头晕头痛、口苦、胁肋胀、刺痛等症并见,甚则出现上热下寒、上盛下虚之证。 根据肝胃同病的病机和症状特点,临证以“ 厥阴肝木-阳明胃土” 复合脏腑模型为基, “ 肝木升阳,胃土通降,阴阳合一” 为径,予叶天士“ 泄厥阴,通阳明” 之法以消厥阴气火之郁、御阳明肝气之逆,并合辛润通络法以理血络之变,验之临床,每每获效。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    28-30    [摘要](44)    [PDF](47)
  • 从阴虚痰浊论治胃食管反流病相关性咽异感症思路探析
    苏凌云,王静,王威
    咽异感症是胃食管反流病常见的食管外表现之一,主要表现为咽部黏着感、灼热感、紧迫感、瘙痒感、异物感等,症状反复,迁延难愈。 胃食管反流病相关性咽异感症病位在食管、咽喉,主要与肺胃阴虚气机难降、痰气交阻上冲咽喉有关,属虚实夹杂之证,故治疗应标本同治、虚实兼顾。 临证可从滋阴益胃扶正、理气化痰祛邪的角度入手,调节气机升降,恢复水液代谢秩序。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    31-34    [摘要](36)    [PDF](35)
  • 基于“久病入络”辨治肥胖相关性高血压思路探析
    王新约,徐啟文,蒋卫民
    高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素,而肥胖不仅是高血压的主要危险因素,更增加了高血压患者血压的控制难度和靶器官损害的风险。“ 久病入络” 是多种慢性病发展的基础,基于该理论,根据病情进展将肥胖相关性高血压分为三期辨治:初期脾运失调、卫气不和,气、膏、脂转化、分布失调,治疗当以运脾为核心,健脾助运、调和营卫;中期膏脂堆积、络道受损,治以降脂通络、运脾利湿;后期痰瘀阻络、络损及脏,治以祛瘀通络、补脾益气。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    34-37    [摘要](50)    [PDF](40)
  • 临床研究
  • “益气升陷汤”联合常规西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭42例临床研究
    谢航,李东东
    目的:观察在常规西药基础上加用中药汤剂益气升陷汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将 85例气虚血瘀型CHF患者随机分为对照组 43例和治疗组 42例。 对照组予常规西药口服抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂益气升陷汤口服,2组均连续治疗2周。 观察并比较 2组患者治疗前后中医证候总分、左室射血分数(LVEF)、6?min步行试验(6MWT)行走距离、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-pro? BNP)等指标的变化情况,治疗后比较 2组患者临床疗效,治疗期间观察 2组患者药物不良反应发生情况。 结果:治疗后 2组患者中医证候总分、血清NT-Pro? BNP水平均明显低于本组治疗前(P< 0.05) ,治疗组上述指标均明显低于对照组(P< 0.05)。 治疗后2组患者LVEF、6MWT行走距离均明显高于治疗前(P< 0.05) ,治疗组上述指标均明显高于对照组(P< 0.05)。 治疗后治疗组临床总有效率为83.33%,明显高于对照组的58.14%(P< 0.05)。 治疗过程中2组患者均未出现头晕、恶心、心慌胸闷、腹泻及过敏等严重不良反应。 结论:在常规西药基础上加用益气升陷汤治疗气虚血瘀型CHF患者能显著改善患者的中医证候和心衰症状,增强心脏功能,提高生活质量,且具有较高的安全性,值得进一步研究。
    2024  Vol.  56(4):    38-41    [摘要](53)    [PDF](48)
  • 小青龙汤足部熏洗辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重外寒内饮证40例临床研究
    李冰石,奚肇庆
    目的:观察在西医常规治疗及口服小青龙汤的基础上加用小青龙汤足部熏洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)外寒内饮证患者的临床疗效。 方法:将80例外寒内饮证AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,每组 40例。2组患者均予常规西医治疗,对照组予中药汤剂小青龙汤口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤足部熏洗,2组疗程均为14?d。 比较 2组患者治疗前后中医证候评分、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2) ]、肺功能指标[第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比例(FEV1/FVC) ]、炎症指标[静脉血白细胞计数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP) ]水平变化情况,疗程结束后评价 2组患者中医证候疗效。 结果:治疗后2组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、紫绀等各项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低(P< 0.05) ,治疗组上述评分及总分均明显低于对照组(P< 0.05)。 治疗后2组患者PaO2水平较本组治疗前明显升高(P< 0.05) ,PaCO2水平较本组治疗前明显降低(P< 0.05) ,治疗后上述指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 治疗后2组患者FEV1、FEV1/FVC均较本组治疗前明显升高(P< 0.05) ,治疗组明显高于对照组(P< 0.05)。 治疗后2组患者静脉血白细胞计数、中性粒细胞比例、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低(P< 0.05) ,治疗组明显低于对照组(P< 0.05)。 治疗组中医证候总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%(P< 0.05)。 结论:在西医常规治疗及口服小青龙汤的基础上加用小青龙汤足部熏洗,能显著改善AECOPD外寒内饮证患者中医证候、肺功能指标以及炎症反应,中药汤剂熏洗足部治疗内科疾病也能获得较好的疗效,值得进一步研究。
    2024  Vol.  56(4):    42-45    [摘要](49)    [PDF](48)
  • “加味补虚利腰汤”联合双氯芬酸钠治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛40例临床研究
    黄学锋,王飞,王莉澜,朱雪凤,章小琴
    目的:观察在口服双氯芬酸钠缓释胶囊的基础上加用中药汤剂加味补虚利腰汤治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛(DLBP)患者的临床疗效。 方法:将 80例气滞血瘀型DLBP患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例。 对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补虚利腰汤,2组均连续治疗 4周后观察疗效。 治疗前后评价并统计 2组患者中医证候总分,采用视觉模拟评分法评分(VAS评分)评价腰部疼痛程度,采用日本骨科协会(JOA)量表评分(简称JOA评分)评价腰椎功能水平,检测血清神经肽P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素(IL) -1β等指标含量,并进行组间、组内统计学比较,疗程结束后比较 2组患者中医证候疗效,记录 2组患者治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。 结果:治疗后 2组患者中医证候总分、腰痛VAS评分均较治疗前明显降低(P< 0.05),治疗组明显低于对照组(P< 0.001, P< 0.05);治疗后 2组患者JOA评分均较治疗前明显升高(P< 0.05),治疗组明显高于对照组(P< 0.001)。 治疗后 2组患者血清SP、IL-1β均较治疗前明显降低(P< 0.05),治疗组明显低于对照组(P< 0.001);治疗后 2组患者血清 5-HT均较治疗前明显升高(P< 0.05),治疗组明显高于对照组(P< 0.001)。 治疗后治疗组中医证候总有效率为95.00%,明显高于对照组的 75.00%(P< 0.05)。 治疗组患者不良反应发生率为 7.50%,对照组为20.00%,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。 结论:在口服双氯芬酸钠缓释胶囊的基础上加用加味补虚利腰汤可明显改善气滞血瘀型DLBP患者的中医证候、腰部疼痛程度、腰椎功能水平,并能有效减少患者的炎症介质释放,减轻炎症损伤,且安全性较好,值得进一步研究。
    2024  Vol.  56(4):    46-49    [摘要](40)    [PDF](45)
  • 临证撷粹
  • 基于“六郁”理论指导针刺治疗乳腺增生
    吕钊岚,陈劼
    乳腺增生是一类以乳房肿块和胀痛为主症的乳腺良性增生性疾病,是中青年女性常见的乳房疾病,其病位在乳房,气郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、湿郁均可致病。 因六郁相互联系,相因为病,故针刺治疗本病以疏肝理气散结为主,根据患者实际病情,辅以清泻肝经实火、消食化积和胃、健脾化痰祛湿、行气活血化瘀,同时配合心理疏导治疗,临床效果满意。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    50-53    [摘要](42)    [PDF](44)
  • 从五脏论治寻常型银屑病
    邓欢欢,段行武,吴治民,李丹阳,李小婷,刁若涵
    寻常型银屑病(以下简称银屑病)是临床常见皮肤病之一,其病机复杂,病情多变,难以根治。“ 有诸内必形诸外”,银屑病虽发于肌表,但本于内脏,故临证需明确病因病机,在内立足五脏以溯其本,在外着眼皮损以解其标,内外同调。肺金受袭,气机不宣,腠理闭塞致银屑病,治宜清肺解毒、疏风宣肺;心火化热,心神失养,肌肤不荣所致银屑病,治宜清泻心火、解毒消斑;肝失疏泄,气血不行,血虚风燥所致银屑病,治宜清疏肝火、养血祛风;脾土失和,湿邪为患,浸淫肌肤所致银屑病,治宜健运脾土、祛湿止痒;肾气亏虚,阴阳两虚,肌表失养所致银屑病,治宜滋阴补肾、平调阴阳。 临证时还应结合病情分期、先天体质和症状表现,发挥中医整体辨证优势,方能五脏安和,疾病向愈。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    54-57    [摘要](45)    [PDF](46)
  • 王氏止痉散贴敷涌泉穴治疗小儿高热惊厥临证撷要
    吕红粉,王倩,周海霞,陈研,丁婷,黄裕华
    小儿高热惊厥是儿科急危重症之一,由多种病原微生物引起。 本病可归属于中医学“ 急惊风” 范畴,中医治疗多从痰、热、惊、风入手。 王氏止痉散为王玉玲名老中医验方,由生大黄、栀子、僵蚕、细辛、川牛膝组成,具有补肾、清热、通腑、息风之功效。 基于王老临证思想,小儿高热惊厥的病机可归纳为以肾气不足为本,感受病邪后迅速从热而化,邪风盛行、肝风内动遂成惊,与王氏止痉散功效相合。 考虑到小儿对口服中药的接受度低以及胃肠功能较弱易出现不良反应,临床选择具有益肾、平肝、息风、醒脑、开窍作用的涌泉穴,予王氏止痉散穴位贴敷,获效满意。 附验案1则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    57-59    [摘要](32)    [PDF](40)
  • 文献研究
  • 《陈素庵妇科补解》经期痛证辨治特色探析
    方浩亮,刘芳,顾逸文,杨雨烨
    《 陈素庵妇科补解》共记载女性经期痛证 5类,分别为经行腹痛、经行经水异常腹痛、经行房事致痛、经行身痛、经闭癥瘕积聚致痛。 经期痛证致病因素受外邪、饮食、情志、房事等影响,主要表现为瘀血阻滞。 陈素庵作为陈木扇女科的重要代表人物,治疗经期痛证经验丰富,其用药平和,注重辨证调经、通补结合、脾肾兼顾,对于经期痛证虚实夹杂、表里同病者,因势选药,切中主要病机,全程不忘调和气血,为后世治疗经期痛证提供思路。
    2024  Vol.  56(4):    60-62    [摘要](35)    [PDF](40)
  • 名家流派
  • 新安医家程六如治痢临证特色探析
    周洁,王鹏
    痢疾是一种以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现的传染性疾病,具有区域性和季节性流行特点。民国时期著名新安医家程六如针对痢疾不同证型提出用消导利湿法治疗食积痢,清暑退热和中法治疗湿热痢,扶阳升举法治疗休息痢。 其善用荷叶包六一散治疗挟湿类痢疾,赤白糖拌炒山楂治疗痢下赤白,木香导滞丸为底配合山楂枳术丸、二陈汤等治疗食积痢。 程氏治痢临证经验独特,疗效显著,对现代临床仍有重要的指导借鉴意义。 附验案3则以佐证。
    2024  Vol.  56(4):    63-66    [摘要](35)    [PDF](38)
  • 龙砂医派治疗妊娠病之学术思想探析
    过祯,温丽娜,周亚红,陶国水
    发源于江苏锡澄地区的龙砂医派,肇起于宋元,隆盛于清末民初,再兴于当代,2013年被国家中医药管理局确立为全国首批中医学术流派。 龙砂医家重视种子养胎,关注孕产安全,形成了具有一定特色的女科学术思想。 对于妊娠病的治疗,龙砂医家具有独到经验,用药注重时令气候节律,基于开阖枢理论灵活运用经方,擅长按妊娠月份逐月养胎,治疗方面重视调和气血、肝脾肾三脏同治、内服外治同用,讲究用药宜忌,根据病情选择用药剂型。 龙砂女科学术思想及临证经验至今仍对临床诊治有指导价值。
    2024  Vol.  56(4):    66-70    [摘要](32)    [PDF](41)
  • 实验研究
  • 基于SCF/C-kit信号通路探讨黄连解毒汤对脑出血急性期模型大鼠胃损伤的影响
    王春燕,兰雅文,唐明,高召凯,张增,刘欢欢,孔晓璇,李雯雯,潘岳峰,安朋朋
    目的:观察黄连解毒汤对脑出血急性期模型大鼠胃损伤的干预作用,并从干细胞因子/酪氨酸激酶受体(SCF/C-kit)信号通路方面探索其作用机制。 方法:选择健康SD雄性10周龄大鼠进行实验。 取部分大鼠采用自体血注入法制作脑出血模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、莫沙必利组和黄连解毒汤组,每组 24只;另取 24只大鼠仅进针不注入自体血,作为假手术组;另取 24只常规饲养大鼠作为正常组。 黄连解毒汤组大鼠予黄连解毒汤颗粒剂悬浊液 54?mg/d灌胃,莫沙必利组大鼠予莫沙必利悬浊液 0.27?mg/d灌胃,其余各组均灌胃给予生理盐水。 分别于给药 24?h、4?d、7?d后,随机取每组 8只大鼠,处死取材。 采用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组各时期大鼠胃组织损伤情况并进行病理损伤评分,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各组各时期大鼠胃组织SCF、C-kit? mRNA表达水平,蛋白免疫印迹(Western? blot)法检测各组各时期大鼠胃组织SCF、C-kit蛋白相对表达量。 结果:正常组与同期假手术组大鼠胃黏膜病理评分、胃组织SCF、C-kit? mRNA及蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);正常组、假手术组上述指标不同时间点组内比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。 模型组大鼠胃黏膜各观察时点病理评分均明显高于同期正常组、假手术组(P<0.01) ,胃组织SCF、C-kit? mRNA及蛋白相对表达量均明显低于同期正常组、假手术组(P<0.01) 。 黄连解毒汤组、莫沙必利组大鼠各观察时点胃黏膜病理评分均明显低于同期模型组(P<0.01) ,给药7?d时评分均明显低于同组给药24?h、4?d时(P<0.05,P<0.01);黄连解毒汤组大鼠各观察时点胃黏膜病理评分均明显低于同期莫沙必利组(P< 0.01)。 黄连解毒汤组、莫沙必利组大鼠各观察时点胃组织SCF、C-kit? mRNA及蛋白相对表达量均明显高于同期模型组(P< 0.01) ,给药7?d时上述指标相对表达量均明显高于同组给药24?h、4?d时(P< 0.05,P< 0.01);黄连解毒汤组大鼠各观察时点上述指标相对表达量均明显高于同期莫沙必利组(P< 0.01)。 结论:脑出血急性期常继发急性胃黏膜损伤,黄连解毒汤对脑出血急性期胃黏膜损伤有一定的保护作用,其可能通过调控SCF/C-kit信号通路保护胃黏膜,有效减轻胃黏膜损伤。
    2024  Vol.  56(4):    71-76    [摘要](39)    [PDF](50)
  • 综述
  • 中医药治疗新型冠状病毒感染后综合征的研究进展
    陈恒,曹雯,张肖敏,陈鸿
    新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后综合征是发生于新冠病毒感染恢复期的一系列呼吸、消化、心血管等系统不适症状,严重影响患者的身心健康和生活质量。 目前,新冠病毒感染后综合征发病机制尚未完全阐明,西医治疗缺乏综合、高效的药物,措施相对局限。 中医药治疗疫后诸证历史悠久,理论完备,方式多样。 现代医家从中医经典理论出发,在运用中医药防疫治疫方面作了进一步实践与探索,包括中药内服、中药外治、针灸、中医功法、中医药膳等,可有效改善患者心肺功能、调节免疫、降低炎症指标、增强体质、调畅情志等。 现阶段中医药治疗新冠病毒感染后综合征研究多为临床研究,观察指标以症状为主,缺少高级别循证研究,对于作用机制的研究仍有待深入。
    2024  Vol.  56(4):    77-80    [摘要](46)    [PDF](47)
  • 针刺治疗脑卒中后遗症的研究进展
    何聪,王添一,李文鑫,孙晓伟,杨添淞,秦鸿宇,张淼
    脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率在全球范围内居高不下。 绝大多数脑卒中患者在疾病后都伴随不同程度的后遗症,这些后遗症给社会和家庭带来了沉重的负担。 针刺治疗脑卒中后遗症具有较好的临床疗效,常用于治疗脑卒中后便秘、偏瘫、吞咽困难、抑郁和尿失禁等病症,通过机制研究发现,其可通过减轻炎性损伤、抑制凋亡、抑制兴奋性氨基酸的细胞毒性和改善缺血区血流供应等方面发挥作用。 然而,目前针刺治疗脑卒中后遗症的研究还存在随机对照试验质量低、针刺方案不标准、针刺机制不明确等问题。 未来的研究应提高质量和水平,采用科学的设计和评价方法,探索合理的针刺方案和干预时机,揭示针刺对脑卒中后遗症的多层次、多维度的影响和作用机制,为针刺治疗脑卒中后遗症提供更有力的证据和理论支持。
    2024  Vol.  56(4):    81-85    [摘要](41)    [PDF](47)

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