慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松中医证型与骨代谢指标的相关性研究——附90例临床资料

中文关键词: 慢性肾脏病  骨质疏松  中医证型  骨代谢指标  骨密度

中文摘要:

      目的：探讨慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者中医证型与骨代谢指标的相关性，为慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者中医证型诊断的客观化研究提供临床依据。方法：收集慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者90例，按照中医证型诊断标准分为肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和气滞血瘀证，同时测定腰椎（L1-4）和股骨颈骨密度，以及测定ALP、TRACP-5b、PINP、β-CTX水平，并探究慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标在不同中医证型间的水平。结果：（1）气滞血瘀证患者甲状旁腺激素、PINP、β-CTX、TRACP-5b水平明显高于肾阳虚证组、肝肾阴虚证组及脾肾阳虚证组（P<0.01），肾阳虚证组PINP水平高于肝肾阴虚证组（P<0.05），肝肾阴虚证组β-CTX水平高于脾肾阳虚证组（P<0.05）；（2）气滞血瘀证组L1-4椎体骨密度值明显低于肾阳虚证组（P<0.05）。结论：PINP、β-CTX、TRACP-5b水平可作为鉴别慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者气滞血瘀证与其他证型的客观检测指标，推测中医证型存在客观的现代医学指标。

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