中药内服外敷联合常规西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎43例临床研究

中文关键词: 急性胆源性胰腺炎  消炎通腑汤  胃管投药  免疫功能指标  消炎散  中药外敷  中西医结合疗法  炎症因子

中文摘要:

      目的：观察中药内服、外敷联合常规西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床疗效。方法：86例ABP患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组43例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药内服、外敷，疗程均为7d。比较2组患者治疗前后中医证候评分、急性生理和慢性健康状况量表Ⅱ（APACHEⅡ）评分和全血T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）含量、CD4+/CD8+及血清免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血小板活化因子（PAF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量改善情况，比较2组患者治疗后血、尿淀粉酶恢复正常时间和体温恢复正常、腹痛消失、腹胀消失、首次排便时间。结果：治疗组血、尿淀粉酶恢复正常时间和体温恢复正常、腹痛消失、腹胀消失、首次排便时间均明显短于对照组（P<0.01）。治疗后2组患者中医证候评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P<0.01），治疗组明显低于对照组（P<0.01）。治疗组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及血清IgA、IgM、IgG含量均明显高于治疗前和对照组治疗后（P<0.01），CD8⁺和血清TNF-α、PAF、ICAM-1含量均明显低于治疗前和对照组治疗后（P<0.01）。结论：中药内服、外敷治疗ABP有助于快速缓解症状，改善胰腺炎性损伤，其可能的作用机制与降低患者炎症因子，调节免疫指标有关。

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