2831例新型冠状病毒肺炎患者中医证素特点的文献调查分析

中文关键词: 新型冠状病毒肺炎  证候要素  辨证  文献调查  统计分析

中文摘要:

      目的：通过收集新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）中医证候临床调查研究文献，整理患者证素资料，探索新型冠状病毒肺炎的中医证素分布、组合特点，为新型冠状病毒肺炎的中医辨证及其客观化、规范化研究提供参考依据。方法：检索中国知网、万方、维普等中文电子文献数据库，筛选有关新型冠状病毒肺炎中医证候临床调查研究的文献，收集文献的调查单位、调查区域、病例数量、临床症状、辨证分型等内容，采用加权阈值法抽取四诊信息的中医证素。运用SPSS statistics 23.0、SPSS modeler 18.0、中医传承辅助平台2.5软件对纳入的文献资料进行分析。结果：共筛选出中文文献31篇，纳入病例2 831例，提取中医证素23个。其中病位要素前4位的是：肺（56.19%） > 脾（20.43%） > 肾（6.23%） > 心（6.05%）；病性要素前4位的是：热（21.70%） > 阴虚（14.94%） > 湿（12.51%） > 外风（8.61%）。通过关联规则分析，支持度≥ 45%，置信度≥ 0.6，得到17个高频证素组合条目，以及肺、热、湿、气虚、阴虚5个核心证素。通过聚类分析将证素重新组合，得到新型冠状病毒肺炎的4个新的证候类型：湿热蕴肺证（1 835例）>肠燥津伤，气阴两虚证（653例） > 风痰闭阻心脉证（196例） > 肾阴阳两虚证（147例），其中又以湿热郁肺证为主要证候。结论：通过证素调查可以发现新型冠状病毒肺炎病机特点以湿、热为主，病位在肺，与脾肾相关，可为指导临床诊疗提供参考依据。

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