“健脾利湿通络方”联合西药治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病36例临床研究

中文关键词: 特发性膜性肾病  脾虚肾络瘀阻  五苓散  补阳还五汤  清营汤  盐酸贝那普利片  血清M型磷脂酶A2受体抗体  尿蛋白

中文摘要:

      目的：观察自拟健脾利湿通络方联合盐酸贝那普利片治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法：72例脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。对照组予口服盐酸贝那普利片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾利湿通络方，2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗第1、3、6、12周时24 h尿蛋白定量，治疗前后血清白蛋白、肌酐、甘油三酯、胆固醇水平及血清M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体阳性率和中医证候积分变化情况，并评估临床疗效。结果：治疗组治疗第6、12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低（P<0.05），且明显低于对照组（P<0.05）；对照组治疗第12周24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低（P<0.05）。2组患者治疗后甘油三酯水平、胆固醇水平、血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05），血清白蛋白水平明显升高（P<0.05）；治疗组治疗后血清白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05），血清PLA2R抗体阳性率及中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为88.89%，明显高于对照组的63.89%（P<0.05）。结论：在常规西医治疗的基础上加用自拟健脾利湿通络方治疗脾虚肾络瘀阻型特发性膜性肾病能降低尿蛋白含量，调节血清学指标，减少肾脏损伤，改善症状，提高临床疗效。

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