“清热利胆方”对原发性肝癌TACE联合MWA术后免疫细胞及炎症递质水平的影响——附42例临床资料

中文关键词: 原发性肝癌  治疗性栓塞  微波消融术  清热利胆方  自拟方  炎症细胞因子  T淋巴细胞亚群

中文摘要:

      目的：探讨自拟清热利胆方对原发性肝癌（PLC）行肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波消融（MWA）术后炎症递质及免疫细胞水平的影响。方法：将90例接受TACE联合MWA术治疗的PLC患者随机分为治疗组42例与对照组48例。2组术后均予消炎、止痛、护肝等常规治疗，治疗组另加用清热利胆方中药汤剂口服。于术前及术后3 d、12 d检测2组患者血清白细胞介素-1（IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺）；比较2组患者术后2周内并发症发生情况；术后随访18个月，比较2组患者肿瘤复发率及生存率。结果：术后3 d、12 d时2组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于术前（P<0.05）；术后12 d时2组患者上述指标明显低于术后3 d时（P<0.05），治疗组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗组患者术后12 d时CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平及CD4⁺/CD8⁺明显高于本组术后3 d和对照组术后12 d时（P<0.05）。治疗组患者术后肺炎、肝脓肿、肝肿瘤破裂出血等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。2组患者术后18个月内肿瘤复发率及生存率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：原发性肝癌患者行TACE联合MWA术后在常规治疗基础上加用清热利胆方可以调节炎性递质的释放，改善免疫功能，减少术后并发症。

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