标本兼治序贯疗法改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究——附58例临床资料

中文关键词: 慢性阻塞性肺疾病  标本兼治  序贯疗法  宣肺平喘颗粒  固本咳喘颗粒  中西医结合疗法  生活质量

中文摘要:

      目的：观察标本兼治序贯疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者活动耐力、生活质量的影响，探索中医药治疗COPD的部分分子生物学机制。方法：将130例COPD急性加重期（本虚兼痰热证）患者随机分为治疗组与对照组，最终治疗组完成58例，对照组完成61例。对照组予西医基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中医标本兼治序贯疗法治疗。2组均于急性加重期治疗2周，稳定期治疗12周，治疗结束后随访24周。对2组患者6 min步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）问卷积分、急性加重次数、改良版英国医学调查委员会问卷（mMRC）评级、中医症状积分、全血超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血浆B型尿钠肽（BNP）水平的变化进行比较分析，并比较临床疗效。结果：进入稳定期时，治疗组患者6 min步行距离、CAT问卷积分、中医症状总积分改善情况明显优于对照组（P<0.05，P<0.01），临床总有效率明显高于对照组（P<0.01），Hs-CRP水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗结束时，治疗组患者6 min步行距离、CAT问卷积分、中医症状总积分改善情况明显优于对照组（P<0.05，P<0.01），临床总有效率明显高于对照组（P<0.01）、mMRC评级较对照组明显改善（P<0.05）。随访结束时，治疗组CAT问卷积分、中医症状总积分改善情况明显优于对照组（P<0.05，P<0.01），临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗组随访期平均急性加重次数明显少于对照组（P<0.05）。结论：标本兼治序贯疗法能够明显改善COPD患者主要临床症状，提高活动耐力，减少急性加重次数，达到提高患者生活质量的目标，且具有良好的安全性，其可能的作用机制与降低炎症因子水平有关，有待进一步研究。

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