“保肾通络方”联合基础治疗方案干预糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证44例临床研究

中文关键词: 糖尿病肾病  气阴两虚  血瘀  保肾通络方  中西医结合疗法  微循环障碍

中文摘要:

      目的：观察保肾通络方联合基础治疗方案对糖尿病肾病（DN）气阴两虚兼血瘀证患者临床疗效、肾功能指标、血液流变学指标及微循环障碍指标的影响。方法：92例DN气阴两虚兼血瘀证患者随机分为治疗组与对照组，治疗组最终完成44例，对照组最终完成43例。2组患者均予糖尿病饮食及降糖、降压、降脂等基础治疗方案，治疗组加予中药汤剂保肾通络方口服，2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮、血液流变学指标（全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度水平）、微循环障碍指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F_1α（6-Keto-PGF_1α）]的变化情况，并评估临床疗效。结果：治疗组总有效率为84.1%，明显高于对照组的67.4（P<0.05）。治疗后2组患者24 h尿蛋白定量组内与组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者UAER均较治疗前明显降低（P<0.05），治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后对照组患者血清肌酐、尿素氮水平均较治疗前明显升高（P<0.05）；治疗组上述指标与治疗前比较无显著性差异（P>0.05），且明显低于对照组治疗后（P<0.05）。治疗后2组患者血液流标学指标均较治疗前明显降低（P<0.05），治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者ET-1、TXB2水平较治疗前明显降低（P<0.05），NO、6-Keto-PGF_1α水平较治疗前明显升高（P<0.05），治疗组上述指标改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在基础治疗方案干预的同时加用保肾通络方可明显降低DN患者尿白蛋白排泄率、血液黏稠度，保护肾功能，提高临床疗效，其作用机制可能与其改善微循环障碍有关。

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