电针干预对卵巢低反应患者控制性超促排卵周期获卵数的影响——附35例临床资料

中文关键词: 卵巢低反应  电针  辅助生殖技术  控制性超促排卵  焦虑  妊娠结局  获卵数  卵巢储备功能

中文摘要:

      目的：观察电针干预对卵巢低反应（POR）患者控制性超促排卵（COH）周期获卵数的影响。方法：回顾性分析70例中国人民解放军东部战区总医院生殖医学科2018年6月至2021年9月运用辅助生殖技术（ART）[体外受精（IVF）或卵细胞浆内单精子注射（ICSI）]并符合波塞冬分类标准3组、4组标准，且既往有≥1次的COH获卵数＜4枚经历的肾阴虚证POR患者，按照治疗方案的不同分别纳入治疗组与对照组，每组35例。对照组接受常规COH药物治疗方案；治疗组在进入COH周期前接受电针治疗，每周治疗3次，超过2个月电针治疗后月经来潮即进入COH周期，COH方案同对照组。比较治疗组电针治疗前与进入COH周期前中医证候积分、自评焦虑量表（SAS）评分及卵巢储备功能[基础卵泡刺激素（bFSH）、基础雌二醇（bE2）、基础黄体生成素（bLH）、FSH/LH值以及抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）]变化情况，并比较2组患者促排卵结果及胚胎情况[获卵数、成熟卵母细胞（MⅡ卵）数、正常受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数]和妊娠结局。结果：进入COH周期前，治疗组患者中医证候积分较电针治疗前明显降低（P＜0.05），SAS评分与电针治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。进入COH周期前，治疗组患者AFC、AMH、bE2指标均较电针治疗前明显升高（P＜0.05），bFSH、bLH、FSH/LH指标变化不明显（P＞0.05）。COH结束后，治疗组患者获卵数、MⅡ卵数、正常受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数均较治疗前明显增多（P＜0.05），且在获卵数及正常受精数方面显著多于对照组（P＜0.05）。在内膜转化日厚度、移植胚胎数量无明显差异的前提下，2组患者胚胎着床率、临床妊娠率等妊娠结局比较差异无统计学意义（P＞0.05）。根据获卵数和优质胚胎数判定疗效，治疗组有效率为80.00%，明显高于对照组的54.29%（P=0.022）。结论：接受ART的肾阴虚证POR患者在进入COH周期前进行电针干预2个月以上可提高COH结束时的获卵数，同时也能在进入COH周期前改善卵巢储备功能，缓解中医证候，为妊娠结局打下良好基础，值得临床推广。

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