腰膝同治刮痧法对寒湿痹阻型膝骨关节炎的干预作用研究——附30例临床资料

中文关键词: 膝骨关节炎  寒湿痹阻证  双氯芬酸二乙胺乳胶剂  刮痧疗法

中文摘要:

      目的：观察腰膝同治刮痧法联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将72例寒湿痹阻型KOA患者随机分为治疗组与对照组各36例，最终治疗组完成30例，对照组完成34例。对照组予双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹，每日3～4次；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰膝同治刮痧法刮痧治疗，每周1次。2组均连续治疗4周，并于治疗结束后第30天进行随访。比较2组患者治疗后及随访时临床疗效；比较2组患者治疗前、治疗后及随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分、中医证候总积分改变情况；观察治疗期间2组患者与治疗药物、刮痧相关的不良反应发生情况。结果：治疗组患者治疗后及随访时临床总有效率均为86.67%，明显高于对照组的20.59%和11.76%（P＜0.01）；对照组随访时总有效率较治疗后略有下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后及随访时2组患者WOMAC各项评分和总分均较治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组上述评分均明显低于同时期对照组（P＜0.01）；随访时2组患者WOMAC僵硬评分均较治疗后显著降低（P＜0.01），对照组WOMAC日常活动功能评分显著高于本组治疗后（P＜0.05）。治疗后及随访时2组患者中医证候总积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组总积分均显著低于同时期对照组（P＜0.01）；随访时2组患者中医证候总积分均明显高于本组治疗后（P＜0.05，P＜0.01）。治疗过程中2组患者均未出现与治疗药物、刮痧相关的不良反应。结论：在外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂的基础上加用腰膝同治刮痧法治疗寒湿痹阻型KOA能明显缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能和其他临床症状，提高临床疗效，停药后远期疗效稳定，且安全性较好。

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