独活寄生汤联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎60例临床研究

中文关键词: 膝关节骨性关节炎  小针刀  独活寄生汤  炎症因子  骨代谢指标  膝关节功能

中文摘要:

      目的:观察独活寄生汤联合小针刀疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的治疗效果。方法:将120例KOA患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予小针刀疗法治疗(1次/周),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂独活寄生汤(1剂/d),2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后中医证候积分、膝关节功能(Lysholm评分)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-6等炎症因子水平和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)等骨代谢指标变化情况,治疗后比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者中医证候积分(关节疼痛、痿弱少力、骨节肥大、活动受限、头晕耳鸣各单项积分和总分)以及疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者Lysholm评分均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清TNF-α、IL-10、IL-6等炎症因子水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清BALP、BGP、IGF-1、OPG等骨代谢指标含量均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者血清RANKL含量均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者中医证候总有效率为98.33%,明显高于对照组的88.33%(P<0.05)。结论:在小针刀疗法基础上加用独活寄生汤治疗KOA可显著提高临床疗效,明显改善临床症状和膝关节功能,减轻疼痛和炎症反应,增强成骨细胞活性并进一步修复软骨损伤。

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