通便膏脐部敷贴联合乳果糖治疗晚期癌痛阿片类药物相关性便秘68例临床研究

中文关键词: 阿片类药物相关性便秘  晚期癌痛  外治法  脐疗法  通便膏  生活质量  中医证候

中文摘要:

      目的：观察脐部敷贴通便膏联合服用乳果糖口服溶液对晚期癌痛阿片类药物相关性便秘（OIC）患者的临床疗效。方法：将129例晚期癌痛OIC患者按照随机数字表法随机分为治疗组68例和对照组61例，对照组予乳果糖口服溶液口服，治疗组在对照组治疗的基础上加用通便膏脐部敷贴，2组均治疗14 d后进行疗效观察。比较2组患者治疗前后粪便性状评分（BSFS评分）、便秘情况评分（CCS评分）、生活质量评分（PAC-QOL评分）、中医证候积分等指标改变情况，治疗后比较2组患者中医证候疗效。结果：治疗后治疗组患者BSFS评分、CCS评分、PAC-QOL评分均较治疗前明显降低（P<0.01），且均明显低于同期对照组（P<0.01，P<0.05）；治疗后对照组患者BSFS评分较治疗前略有下降，但差异无统计学意义（P>0.05） ，CCS评分、PAC-QOL评分均明显低于治疗前（P<0.05，P<0.01）。治疗后治疗组患者排便不尽感、肠鸣、腹胀、矢气等单项证候评分以及总分均明显低于治疗前（P<0.01） ，且均明显低于同期对照组（P<0.01）；对照组患者除矢气外，其余单项证候评分及总分均明显低于治疗前（P<0.05，P<0.01）。治疗组患者中医证候总有效率为98.53%，明显高于对照组的50.82%（P<0.01）。结论：在乳果糖口服溶液治疗的基础上加用通便膏脐部敷贴能进一步改善晚期癌痛OIC患者的粪便性状、便秘程度和临床症状，提高患者的生活质量。

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