“祛痰化瘀方”辅助治疗风痰瘀阻型脑梗死49例临床研究

中文关键词: 脑梗死  祛痰化瘀方  风痰瘀阻  临床疗效  神经特异性烯醇化酶  同型半胱氨酸  D-二聚体

中文摘要:

      目的：观察在常规干预措施基础上加用祛痰化瘀方治疗风痰瘀阻型脑梗死患者的临床疗效。方法：将98例风痰瘀阻型脑梗死患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组49例。对照组予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用祛痰化瘀方颗粒剂，2组均连续治疗4周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候评分、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活能力评分（BI评分）、认知功能评分（MMSE评分）及血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血浆D-二聚体（D-Dimer）等指标变化情况，疗程结束后比较2组患者中医证候疗效，记录2组患者治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者偏身麻木、半身不遂、头昏目眩、舌苔白腻等4项中医证候评分及总分均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组上述评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者NIHSS评分以及血清NSE水平、血清Hcy水平、血浆D-Dimer水平均明显低于治疗前（P<0.05），治疗组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）；治疗后2组患者BI评分、MMSE评分均明显高于治疗前（P<0.05），治疗组上述评分均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者中医证候疗效总有效率为95.92%，明显高于对照组的83.67%（P<0.05）。2组患者治疗期间均未发生凝血障碍、脑出血、肝肾功能明显异常、皮肤过敏、腹泻、呕吐、恶心等不良反应。结论：在常规西医治疗基础上加用祛痰化瘀方可以明显改善风痰瘀阻型脑梗死患者的中医证候、神经功能、日常生活能力和认知功能，并可明显降低脑部神经损伤程度、改善体内纤溶水平、抗血小板聚集，且安全性高，值得进一步研究。

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