针刺联合常规疗法治疗气滞血瘀型突发性耳聋46例临床研究

中文关键词: 突发性耳聋  气滞血瘀  针刺  血液流变学  P53蛋白  caspase-3

中文摘要:

      目的：观察针刺联合地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液静滴治疗气滞血瘀型突发性耳聋（SD）的临床疗效。方法：将92例气滞血瘀型SD患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组46例。对照组予常规治疗，即地塞米松磷酸钠注射液静滴（1次/d，连续5 d），银杏叶提取物注射液静滴（1次/d，连续10 d）；治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺（主穴：患侧率谷透曲鬓、耳门、听会、翳风，配穴：双侧血海、太冲、足窍阴）治疗，1次/d，连续10 d。比较治疗前后2组患者中医证候积分、听力阈值、血液流变学指标（全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）、血清P53蛋白和血清含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（caspase-3）水平，治疗结束后比较2组患者临床疗效，观察并记录2组患者治疗期间与针刺或治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者耳聋、耳鸣、耳闷、眩晕等中医证候积分以及听力阈值、血液流变学各项指标、血清P53蛋白、caspase-3水平均较治疗前明显降低（P<0.05），治疗组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组患者临床总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05）。治疗组患者出现局部针孔肿胀1例、皮肤瘙痒1例、发热1例，对照组患者出现腹痛1例，2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规疗法基础上加用针刺治疗气滞血瘀型SD可改善患者临床症状和血液循环，提高听力水平及临床疗效，且安全性良好，其可能通过下调P53蛋白、caspase-3水平发挥治疗作用。

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