竹叶石膏汤防治气阴两虚型中晚期食管癌同步放化疗所致急性放射性食管炎30例临床研究

中文关键词: 食管癌  同步放化疗  放射性食管炎  竹叶石膏汤  免疫指标

中文摘要:

      目的：观察竹叶石膏汤对气阴两虚型中晚期食管癌同步放化疗所致急性放射性食管炎的防治作用。方法：将60例确诊为中晚期食管癌拟进行同步放化疗的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。2组患者入组后行同步放化疗，疗程为5周，治疗期间若发生食管炎则予以止痛、抗炎等对症处理。在此基础上，治疗组患者于放疗前1周内开始予中药汤剂竹叶石膏汤口服，每日1剂，连续服用直至症状缓解。比较2组患者急性放射性食管炎发生率、发生时间、持续时间；比较2组患者治疗前后Karnofsky功能状态（KPS）评分、食管扩张直径、免疫指标（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群比例及CD4⁺/CD8⁺比值）以及炎症指标[血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）]变化情况。结果：治疗组放射性食管炎发生率为73.33%，明显低于对照组的93.33%（P＜ 0.05），且治疗组2级食管炎发生例数明显少于对照组（P＜ 0.05）。治疗组患者食管炎发生时间明显晚于对照组（P＜ 0.05），持续时间明显短于对照组（P＜ 0.05）。2组患者治疗前后食管扩张直径组内、组间比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后治疗组患者KPS评分较本组治疗前明显升高（P＜ 0.05），对照组KPS评分较本组治疗前明显降低（P＜ 0.05），治疗组明显高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后治疗组患者血清CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞亚群比例明显高于本组治疗前及同期对照组（P＜ 0.05）。治疗后治疗组患者外周血PLR、NLR水平明显低于本组治疗前及同期对照组（P＜ 0.05）。结论：预防性使用竹叶石膏汤能明显降低气阴两虚型中晚期食管癌患者同步放化疗所致急性放射性食管炎发生率，推迟食管炎发生时间，在常规西药止痛、抗炎基础上加用竹叶石膏汤能缩短食管炎病程，显著提高患者生存质量，其机制可能与改善患者免疫功能、降低炎性反应有关。

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