张锡纯《医学衷中参西录》柴胡应用探讨

中文关键词: 张锡纯  《医学衷中参西录》  柴胡  配伍  禁忌证

中文摘要:

      张锡纯在《医学衷中参西录》中应用柴胡灵活广泛，认为柴胡具有理肝胆而除中满、升大气而挽下陷、解少阳寒热之邪、交通三焦利小便、入少阳提疟透膈等功效，并提出柴胡的用量应根据治疗疾病的不同而有所区别。书中记载了张锡纯创制的柴胡新方，包括升麻黄芪汤、鸡胵汤、气淋汤、升陷汤、理郁升陷汤、培脾疏肝汤、通变大柴胡汤、加味小柴胡汤、玉烛汤、升肝舒郁汤，可治疗多种疾病，如癃闭、淋浊、大气下陷、伤寒、疟疾以及女科阴挺、崩漏、热入血室等。在柴胡的配伍方面，张锡纯用其配伍薄荷增强和解少阳之功，配伍石膏以上下分消少阳阳明热邪，配伍鸡内金可治疗肝积、臌胀、疟母，配伍黄芪、升麻可添升陷之力。同时，《医学衷中参西录》也记载了临床慎用、忌用柴胡的情况。张锡纯运用柴胡治疗疾病经验丰富、观点独特，对现今临床亦有很好的指导作用。

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