“加味补虚利腰汤”联合双氯芬酸钠治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛40例临床研究

中文关键词: 椎间盘源性腰痛  气滞血瘀  加味补虚利腰汤  神经肽P物质  5-羟色胺  白细胞介素-1β  炎症因子

中文摘要:

      目的：观察在口服双氯芬酸钠缓释胶囊的基础上加用中药汤剂加味补虚利腰汤治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛（DLBP）患者的临床疗效。 方法：将 80例气滞血瘀型DLBP患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组40例。 对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服，治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补虚利腰汤，2组均连续治疗 4周后观察疗效。 治疗前后评价并统计 2组患者中医证候总分，采用视觉模拟评分法评分（VAS评分）评价腰部疼痛程度，采用日本骨科协会（JOA）量表评分（简称JOA评分）评价腰椎功能水平，检测血清神经肽P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、白细胞介素（IL） -1β等指标含量，并进行组间、组内统计学比较，疗程结束后比较 2组患者中医证候疗效，记录 2组患者治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。 结果：治疗后 2组患者中医证候总分、腰痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜ 0.05），治疗组明显低于对照组（P＜ 0.001， P＜ 0.05）；治疗后 2组患者JOA评分均较治疗前明显升高（P＜ 0.05），治疗组明显高于对照组（P＜ 0.001）。 治疗后 2组患者血清SP、IL-1β均较治疗前明显降低（P＜ 0.05），治疗组明显低于对照组（P＜ 0.001）；治疗后 2组患者血清 5-HT均较治疗前明显升高（P＜ 0.05），治疗组明显高于对照组（P＜ 0.001）。 治疗后治疗组中医证候总有效率为95.00%，明显高于对照组的 75.00%（P＜ 0.05）。 治疗组患者不良反应发生率为 7.50%，对照组为20.00%，组间比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 结论：在口服双氯芬酸钠缓释胶囊的基础上加用加味补虚利腰汤可明显改善气滞血瘀型DLBP患者的中医证候、腰部疼痛程度、腰椎功能水平，并能有效减少患者的炎症介质释放，减轻炎症损伤，且安全性较好，值得进一步研究。

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