“天丹降压方”联合常规西药治疗冠心病合并心力衰竭64例临床研究

Clinical Study on 64 Cases of Coronary Heart Disease Combined with Heart Failure Treated by “Tiandan Jiangya Prescription” and Western Medicine

中文关键词: 天丹降压方  冠心病  心力衰竭  临床疗效  心脏功能  氨基末端脑钠肽前体  血小板活化因子

中文摘要:

      目的：观察在常规西药对症治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）合并心力衰竭患者的临床疗效。方法：将128例冠心病合并心力衰竭的患者根据治疗方案分为治疗组与对照组，每组64例。对照组予替米沙坦胶囊和螺内酯片口服，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方口服，2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后中医证候总积分、心脏功能指标、血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、血小板活化因子（ PAF）、生活质量评分（包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分）等指标的变化情况，治疗后比较2组患者临床疗效，观察并记录2组患者治疗期间是否出现肝功能异常、头痛头晕、恶心呕吐等药物不良反应。结果：治疗后2组患者中医证候总积分均明显低于治疗前（ P＜ 0.05），治疗组明显低于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）均明显小于治疗前（ P＜ 0.05），治疗组明显小于对照组（ P＜ 0.05） ；治疗后2组患者左心室射血分数（ LVEF）、每搏输出量（ SV）、心脏指数（ CI）、心输出量（ CO）均明显高于治疗前（ P＜ 0.05），治疗组明显高于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者血浆NT-proBNP、PAF水平均明显低于治疗前（ P＜ 0.05），治疗组明显低于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后2组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分均明显高于治疗前（ P＜ 0.05），治疗组上述评分均明显高于对照组（ P＜ 0.05）。治疗后治疗组患者总有效率为96.88%，明显高于对照组的82.81%（ P＜ 0.05）。治疗组患者不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的18.75%（ P＜ 0.05）。结论：在使用常规西药对症治疗的基础上加用天丹降压方治疗冠心病合并心力衰竭能有效提高生活质量和临床疗效，改善中医证候、心脏功能，抑制血小板活化，减轻西药不良反应，值得临床进一步推广应用。

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