温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎33例临床研究

Clinical Study on 33 Cases of Rheumatoid Arthritis with Cold Coagulation and Blood Stasis Syndrome Treated by Warm Meridian Bath Bag Fumigation and Washing

中文关键词: 类风湿关节炎  温经浴袋  中药熏洗  外治法  寒凝血瘀  临床疗效

中文摘要:

      目的：观察温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：将66例寒凝血瘀型RA患者随机分为治疗组与对照组，每组33例。对照组予来氟米特口服，治疗组在对照组治疗的基础上加用温经浴袋熏洗，2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后晨僵时间、压痛关节计数（TJC）、肿胀关节计数（SJC）、中医证候评分、临床疾病活动指数（CDAI）及类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血清钙离子（Ca²⁺）、D-二聚体（D-D）等指标的变化情况，疗程结束后评估2组患者临床疗效。结果：治疗后2组患者晨僵时间、TJC、SJC及CDAI均较本组治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者hs-CRP、ESR、D-D水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.01），血清Ca²⁺水平均较本组治疗前明显升高（P＜0.01），治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者关节刺痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利、晨僵等中医证候单项评分及总分均较本组治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组中医证候总有效率为87.88%，明显高于对照组的69.70%（P＜0.05）。治疗期间2组患者均未出现与治疗药物及治疗方法相关的不良反应。结论：在常规治疗的基础上加用温经浴袋熏洗可显著缓解寒凝血瘀型RA患者临床症状，降低炎症水平，减少骨破坏以及改善局部血液循环，提高临床疗效，且安全性高，其机制可能与其对hs-CRP、ESR、D-D以及血清Ca²⁺水平的调节作用有关，需做进一步研究。

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