针刺联合生物反馈治疗盆底痉挛综合征型便秘伴焦虑抑郁30例临床研究

中文关键词: 盆底痉挛综合征  针刺  生物反馈  八髎  百会  四神聪  肛管直肠压力  盆底表面肌电  脑肠轴

中文摘要:

      目的：观察在生物反馈治疗的基础上加用针刺治疗盆底痉挛综合征（SPFS）型便秘伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法：将60例SPFS型便秘伴焦虑抑郁的患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组，每组30例。对照组予生物反馈治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗（取穴：八髎、百会、四神聪），2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后肛管直肠压力水平（肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管功能长度、持续感觉容量阈值）、盆底表面肌电水平（前静息基线平均值、前静息基线变异系数、快速收缩后放松时间、耐力收缩变异系数）、便秘患者生活质量评分（PAC-QOL评分）、抑郁焦虑评分变化情况，治疗后比较2组患者便秘临床疗效，并进行安全性评价。结果：治疗后治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管功能长度、持续感觉容量阈值均较治疗前明显降低（P＜0.05），治疗组上述指标明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者前静息基线平均值、前静息基线变异系数、快速收缩后放松时间、耐力收缩变异系数均明显低于治疗前（P＜0.05），治疗组上述指标均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者PAC-QOL评分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于治疗前（P＜0.05），治疗组上述评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组便秘总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）。治疗期间2组患者均未出现头晕、心慌、恶心、肛门破溃、出血以及晕针、断针等不良事件。结论：在生物反馈治疗的基础上加用针刺可有效改善SPFS型便秘伴焦虑抑郁患者的肛管直肠压力水平、盆底表面肌电水平、生活质量和抑郁焦虑症状，提高临床疗效，且安全性高，值得临床推广。本研究也进一步验证了脑肠轴在便秘治疗中的重要作用。

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