“补肾化浊方”治疗肾虚痰湿型超重/肥胖型多囊卵巢综合征39例临床研究

中文关键词: 肥胖  多囊卵巢综合征  肾虚痰湿  补肾化浊方  性激素  糖代谢指标  脂代谢指标  排卵率

中文摘要:

      目的：观察补肾化浊方对肾虚痰湿型超重/肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者月经周期、性激素水平、排卵情况的干预作用。方法：将85例超重/肥胖型PCOS肾虚痰湿证患者随机分为治疗组42例与对照组43例，治疗组最终完成39例，对照组最终完成38例。对照组予生活方式干预，治疗组在对照组干预基础上加用补肾化浊方颗粒剂口服。2组患者入组3个月后进行疗效观察。比较2组患者治疗前后月经周期、性激素指标、糖代谢指标、脂代谢指标、身体质量指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、中医证候总分变化情况，治疗结束后评价2组患者中医证候疗效，并记录干预期间排卵情况及不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者月经周期均较本组治疗前明显缩短（P＜0.05），治疗组明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血清黄体生成素、睾酮水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.01，P＜0.05），治疗组明显低于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。治疗后2组患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.01），治疗组空腹血糖水平较本组治疗前明显降低（P＜0.05）；治疗后治疗组上述指标均明显低于对照组（P＜0.01）。治疗后2组患者血清总胆固醇、甘油三酯水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.01，P＜0.05），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组低密度脂蛋白胆固醇水平较本组治疗前明显降低（P＜0.01），且明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组高密度脂蛋白胆固醇水平较本组治疗前明显升高（P＜0.05），且明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者BMI、腰围、臀围、WHR水平均较本组治疗前明显降低（P＜0.05，P＜0.01），治疗组腰围及WHR水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候总分均较本组治疗前明显降低（P＜0.05），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗期间排卵率为71.79%，明显高于对照组的50.00%（P＜0.05）。结论：在生活方式干预基础上加用补肾化浊方可以显著改善肾虚痰湿型超重/肥胖型PCOS患者月经后错、肥胖以及中医证候，提高排卵率，其机制与调节性激素和糖脂代谢水平有关。

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